小兒推拿
小兒推拿

小兒推拿保健師是在中醫基本理論基礎上,根據小兒的生理病理特點,運用小兒推拿療法在其體表特定的穴位或部位施以手法推拿的專業護理保健人員。

小兒推拿療法是指在小兒體表的特定腧穴或部位施行獨特的推拿手法的一種養生保健方法,是中醫推拿療法的重要組成部分,是在中醫推拿學和中醫兒科學的基礎上 形成和發展起來的,是運用相應手法在相應部位作功,通過信息傳遞,改善少兒機體的內能和環境,調節各髒腑器官的生理功能,達到提高免疫力、增強抗病能力, 保健身體及防治少兒亞健康的目的。



培訓必要性

小兒推拿屬於祖國醫學中的一種外治療法,小兒推拿保健師要熟知中醫理論知識,其操作過程中要遵守中醫的臨床診療原則,根據小兒的體質、身體狀態等方麵辨證施術,同時操作手法務必規範,以免傷及小兒幼嫩機體。


小兒推拿作用
1.提高寶寶身體機能
穴位處於人身體上經絡中的最重要組成部分,在穴位被有效刺激的條件下,可以調陰陽、益氣補血。尤其是對於寶寶來說,還能夠增強免疫能力,保證寶寶的飲食均衡、正常成長。
2.緩解小兒病痛
寶寶如果生病的話,通過被按摩與病處對應的穴位,能夠緩解病痛甚至痊愈。而中醫推拿針對的病症種類很多,範圍很廣,小到傷風感冒、胃痛等消化性疾病,大到哮喘、近視等。
3.增強寶寶抗病能力
推拿不僅可以增強孩子的免疫能力,還可以減少患傳染病的幾率。按摩可以調養氣血,令經脈暢通,還能預防一些急性傳染病。

使用範圍


在中醫基礎理論的指導下,廣泛應用於小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、腹痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮喘、發熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風等疾病,有較好的效果。
常用推拿手法

小兒推拿手法的基本要求是:輕快柔和、平穩著實。輕是指手法操作時所用的力度輕,快是指手法操作時所用的頻率快,柔和是指操作手法要均勻柔和,平穩是指在操作時手法所用的力度和頻率要始終如一,著實是指手法操作時要緊貼穴位的表麵,有輕而不浮之意。


一、推法
用拇指或食、中二指指麵沿同一方向運動稱為“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三種。“直推”是在表皮進行操作,不要推擠皮下組織。“直推法”常用於“線狀”穴位。“旋推”也是隻作用於表皮,不得帶動皮下組織。“旋推法”主要用於手部“麵狀”穴位。“分推”可橫如直線,也可彎曲如弧線。

二、拿法

“拿法”是用拇指和食、中兩指相對用力(或用拇指和其餘4指相對用力),提拿一定部位和穴位,做一緊、一鬆的拿捏。拿法動作要緩和而有連貫性,不要斷斷續續;用力要由輕到重,不可突然用力。“拿法”刺激較強,常配合其他手法應用於頸項、肩部、四肢上的穴位和肌肉較豐滿的部位。


三、按法

“按法”是用手指或手掌按壓小兒的一定部位或穴位,逐漸用力向下按壓。主要包括三種形式,分別為:“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一種刺激較強的手法,常與“揉法”結合應用,組成“按揉”複合手法。“按揉”就是先按後揉,或者邊按邊揉。


四、摩法

“摩法”是用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌麵放在一定部位上,以腕關節帶動前臂,沿順時針或逆時針方向做環形撫摩。頻率是每分鍾摩動120次。


五、捏法(捏脊)

捏法是用拇指、食指、中指三指輕輕捏拿肌膚,作用於背部正中,又叫“捏脊”。從“長強穴”到“大椎穴”成一直線;操作時應由下向上捏拿。捏脊有兩種方法,一種是拇指在前,食指在後;另一種是拇指在後,食、中兩指在前。在捏脊時每捏3~5遍後,在第4或第6遍時,每捏3次,將肌膚捏住向上提拉一次,稱“捏三提一”,也可以“捏五提一”。


六、揉法

“揉法”是用手指的羅紋麵、大魚際或手掌,作用於一定的部位或穴位上,做環形揉動。一般以每分鍾揉120-160次為宜。“揉法”分為“指揉法”、“掌揉法”和“魚際揉法”。用手指的羅紋麵作用於穴位做環形揉動叫“指揉法”;用手掌的大魚際作用於治療部位做環形揉動叫“魚際揉法”;用手掌(掌跟)作用於治療部位做環形揉動叫“掌揉法”。


七、掐法

“掐法”是用指甲著力重按穴位。運用掐法時要用指甲垂直用力按壓重刺,不得摳動而掐破皮膚。“掐法”是強刺激手法之一,常用於點刺穴位,是“以指代針”之法。掐後常用拇指揉法,以減緩局部不適。


八、擦法

“擦法”是用手掌、魚際或食、中指二指羅紋麵著力於一定的部位,做往返的直線擦動。包括“指擦法”、“魚際擦法”和“掌擦法”。擦時不論是上下方向或左右方向,都應直線往返,不可歪斜;往返距離要長。著力部位要緊貼皮膚,但不要硬用壓力,以免擦破皮膚。用力要穩,動作要均勻連續、呼吸自然,不可屏氣。


九、搓法

“搓法”是用雙手的掌麵夾住或貼於一定部位,相對用力作快速搓轉或搓摩,並同時作上下往返的移動。可以用雙掌小魚際(手掌內側,即近小指的一側肌肉隆起的部分)夾住某部位作搓揉;也可以用單掌貼於某部位作單向搓摩。“搓法”用於上肢時,要使上肢隨手法略微轉動;“搓法”用於腰背、脅肋時,主要是搓摩動作。搓法常用於腰背、脅肋及四肢。


操作的基本手法有:推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法、搗法、撚法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外,在幾百年的臨床實踐中,醫家逐步總結出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法,這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進行,故現稱“複式操作法”。






小兒推拿的禁忌證


1.皮膚有傷

如果寶寶暴露在外麵的皮膚曾經受到過傷害,比如被燒傷過、有擦傷,特別是生了疥瘡的寶寶,推拿時千萬要避免碰到受傷的地方。


2.急性感染性疾病

身患骨髓炎這樣的急性感染病的孩子不適合做推拿。


3.惡性腫瘤及骨傷

惡性腫瘤,或是身體上有骨傷、外傷沒有康複的寶寶不適宜做推拿。


4.急性傳染病

患有諸如肺結核等急性傳染病的孩子不適宜做推拿。


5.患其他疾病

如果寶寶有較嚴重的心髒病和精神病等病症,最好不要去做推拿。


6.接受專業醫師治療

寶寶患的病通常發病很快,需要及時有效的治療,因此家長在給寶寶選擇推拿醫師時一定要注意此人是否具有合法的從業資格證書。如果有治療需要的話,家長最好兼顧推拿與內治與的方法,將兩者有機結合。





小兒推拿的注意事項


1.適用年齡

寶寶推拿的適用年齡是半周歲到九周歲之間,年紀過大的寶寶不適合來進行推拿,而月齡較小的寶寶身體還很嬌嫩,也不適合做推拿。


2.注意環境

推拿要在無風、無強光、少噪聲的室內進行。在推拿前要通風以保持室內溫度適中、空氣清爽。寶寶在推拿後不要受風,更不要吃冷食。


3.注意手部清潔

家長給寶寶進行推拿前要用洗手液清洗幹淨手,並摘下手上帶著的飾品。並且要將指甲修剪得平整幹淨,冬天時先讓雙手暖和起來。


4.安撫情緒

寶寶太餓或者吃多了,都影響治療效果,不宜進行。如果寶寶哭鬧不止,家長要耐心的開導,安撫寶寶,等到寶寶的情緒穩定下來了再開始推拿。


5.小心寶寶皮膚

可配合使用薑汁、滑石粉等。有利於保護患兒的皮膚不受損傷,還能讓手法的療效得到最大發揮。


6.操作順序

家長給寶寶進行推拿時,通常是按照頭臉—身體上半部分(先胸腹再腰及後背)—身體下肢,也能按照先推拿重點部位再推拿其他部位的順序推拿。
在用摩手法的時候,時間要長一些,而用掐、按法的時候,速度要快,力度要重。若是推拿單側手部穴位的話,不管對象是男孩還是女孩,都可以隻按摩左手。


7.推拿時間

(1)總體而言
具體的推拿時間需要以寶寶的病情和體質來決定,每個人所需的時間都不盡相同。通常來說,一次推拿總共需要十分鍾到二十分鍾。
(2)個體差異
寶寶的年紀越大、病況越重,推拿的數量就越多,自然時間也會越長。通常每個人一天需要推拿一次,病情重的一天需要兩次。
(3)慢性病治療
倘若寶寶患有慢性病,需要較長時間來治愈,則以一星期到十天作為一個療程。每個療程結束後都可以暫停休息幾天,再做接下來的治療。
(4)保健治療
如果推拿是為了保健的話,每天一次或者每隔一天一次也可以。此情況下,推拿的穴位相對較少,力度需求也較小,一刻鍾即可。


8.基本要求

鑒於寶寶肢體皮膚容易受到傷害,給寶寶推拿時要注意這幾點基本要求——力道均勻,力度輕柔,運勁輕且迅速,動作持久。


9.體位姿勢

在進行推拿的時候,家長要密切關注寶寶的姿勢。不僅要方便進行推拿,還要以寶寶感覺舒服、不害怕、沒有拘束感為佳。


10.禁忌推拿的病症

如果寶寶暴露在外麵的皮膚曾經受到過傷害,在推拿時千萬要避免碰到受傷的地方。而患有急性感染病、惡性腫瘤及骨傷、傳染病和其他疾病的寶寶,也不要去做推拿。


11.對症下藥

給寶寶進行推拿的時候,要注意最好每一次推拿都隻對應一種病症,這樣有的放矢,治療效果更好。


12.明確診斷

這是最重要也是最需要家長們注意的一點,首先必須明確寶寶所患何病症,之後才能對症下藥做推拿,否則家長必須要送寶寶去醫院檢查確診

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